¬ŅPuede tener un parto natural con diabetes gestacional?

¬ŅHa programado un parto normal para saber que tiene diabetes gestacional? Muchas mujeres descubren que tienen diabetes gestacional y se sienten confundidas y asustadas: ¬Ņc√≥mo afecta esto a su beb√©? ¬ŅSigue siendo seguro planificar un parto natural o mucho seguimiento e intervenci√≥n, incluso una ces√°rea, despu√©s del diagn√≥stico?

Las madres con diabetes gestacional pueden dar a luz de forma natural. La planificaci√≥n cuidadosa y el buen manejo de la glucosa en sangre son esenciales, pero la investigaci√≥n apoya la espera de la inducci√≥n y otros procedimientos para que pueda comenzar el trabajo de parto de forma natural y sin demasiadas intervenciones. Un buen control del az√ļcar los mantendr√° a usted y a su beb√© seguros.

Cubriré información importante sobre la diabetes gestacional y delinearé un plan claro para brindarle la mejor oportunidad posible de un parto natural.

¬ŅQu√© es la diabetes gestacional y qu√© significa para mi nacimiento y mi beb√©?

La diabetes gestacional es una afecci√≥n en la que los niveles altos de az√ļcar en sangre se elevan a niveles que no son buenos para usted ni para su beb√©.

Las mujeres embarazadas desarrollan naturalmente cierta resistencia a la insulina durante el embarazo, lo que conduce a niveles m√°s altos de az√ļcar en sangre.. Sin embargo, existe un debate sobre el nivel de diabetes gestacional que realmente ocurre, dice la veterana partera e investigadora Gail Hart:

‚ÄúSabemos desde hace m√°s de un siglo que las mujeres metabolizan el az√ļcar de manera diferente durante el embarazo. Sus fluctuaciones entre alto y bajo son mayores (causando n√°useas matutinas) y los niveles normales de az√ļcar en sangre son ligeramente m√°s altos. En las circunstancias controladas de la prueba diaria de orina, casi todas las mujeres embarazadas pierden az√ļcar varias veces durante el embarazo. Y sabemos que esto es normal. Al menos se cre√≠a que era normal. ¬ę

Gail contin√ļa: ¬ę[D]Las pruebas de detecci√≥n de diabetes desarrolladas por algunos investigadores durante las √ļltimas dos d√©cadas sugieren pruebas inferiores [blood sugar] ¬°Valores como si no estuvieras embarazada! Est√°n en contra de la idea de que los niveles m√°s altos son un ajuste fisiol√≥gico del embarazo y que los niveles de glucosa generalmente son elevados para apoyar el crecimiento de la placenta y el feto. ¬ę
-Gail Hart

Como puede ver, existe debate y falta de consenso sobre qu√© n√ļmeros usar para los ex√°menes durante el embarazo e incluso c√≥mo realizar los ex√°menes (dependiendo de d√≥nde se encuentre en el mundo).

Sabemos que, como una adaptación natural del embarazo, las mujeres embarazadas se vuelven resistentes a la insulina, como dice Gail.

Banner de collage que representa a la mujer embarazada

Az√ļcares m√°s altos en la poblaci√≥n en general

Pero tambi√©n puedo sentirlo Parte de lo que vemos hoy se debe a una dieta alta en calor√≠as y carbohidratos en general. La comida no era tan abundante en el pasado y los cuerpos de las mujeres estaban dise√Īados para lidiar con ella. Hoy hay pepinos y helados por todas partes ūüėČ

As√≠ como vemos m√°s diabetes en la poblaci√≥n general, vemos mujeres embarazadas con niveles m√°s altos de az√ļcar en sangre.

Sabemos que la diabetes gestacional conduce a un bebé mayor, pero carece de los mismos marcadores (y riesgos) que la enfermedad en sí, la diabetes mellitus. Aproximadamente el 30% de las madres con diabetes gestacional tienen un bebé grande (tenga en cuenta que alrededor del 70% no).

Incluso si tiene niveles altos de az√ļcar en sangre, puede mantener estos niveles bajo control y obtener excelentes resultados durante el embarazo. En su libro, Alimentos reales para la diabetes gestacional, la nutricionista Lily Nichols afirma:

‚ÄúLas investigaciones han demostrado que las madres que pueden normalizar el az√ļcar en sangre no corren un mayor riesgo de complicaciones que las mujeres que no han sido diagnosticadas. Con la informaci√≥n correcta, la diabetes gestacional no es tan mala. ¬ę
-Lily Nichols

¬ŅQu√© pasa con los ni√Īos grandes?

Como se mencionó anteriormente, alrededor del 30% de las madres con diabetes gestacional tendrán bebés que son aproximadamente 4 libras más altos; estos bebés tienen los mismos riesgos que otros bebés mayores. pero no los mismos riesgos de las madres diabéticas antes del embarazo.

En otras palabras, la diabetes gestacional es diferente. aqu√≠ est√°n posible Problemas con todos los ni√Īos mayores:

  • Los hombros anchos y los senos regordetes pueden empeorar los hombros atrapados
  • El beb√© puede tener una clav√≠cula rota, una lesi√≥n en el plexo braquial o falta de ox√≠geno.
  • Mam√° puede desgarrar o sangrar profusamente

Contrariamente a la creencia popular, los beb√©s nacen de madres con diabetes gestacional. no presenta los riesgos asociados con los beb√©s nacidos de madres con diabetes preexistente. El principal riesgo de tener un beb√© grande son los ¬ęhombros crecidos¬Ľ o la distocia de hombros. Recuerde que los beb√©s grandes pueden nacer sin problemas.

Ces√°rea vs. parto vaginal

Algunos pueden recomendar una ces√°rea si tiene diabetes gestacional. Esto se debe al riesgo de distocia de hombros y cuanto m√°s probable sea, m√°s tiempo estar√° embarazada (ya que su beb√© contin√ļa aumentando de peso durante el embarazo).

Aunque dar a luz a un bebé mayor conlleva un riesgo ligeramente mayor de distocia de hombros, también existe el riesgo de una cesárea. Estos riesgos existen para este embarazo y también pueden afectar embarazos y nacimientos futuros.

Hay posiciones en las que puede dar a luz a un beb√© grande sin ning√ļn problema; ahora son muy f√°ciles de aprender, aunque la mayor√≠a de las madres diagnosticadas con diabetes gestacional no tienen un beb√© muy grande.

Otro riesgo son los niveles de az√ļcar en sangre del beb√© despu√©s del nacimiento. Sin embargo, es poco probable que esto suceda si su dieta est√° bien controlada. Amamantar temprano y con frecuencia es el mejor ¬ętratamiento¬Ľ para los problemas de az√ļcar en la sangre de su beb√©. El contacto piel a piel tambi√©n regula el az√ļcar en sangre de los beb√©s. Es m√°s probable que ambos ocurran despu√©s de un parto vaginal.

Riesgos del embarazo

Existen algunos riesgos importantes asociados con el embarazo con diabetes gestacional. Es posible que estos riesgos no sean causados ‚Äč‚Äčpor la diabetes gestacional, pero pueden ocurrir con la diabetes gestacional. Estoy:

  • Alta presi√≥n
  • preeclampsia

El beb√© suele ser mayor de edad (no hay riesgo de parto prematuro), aunque a algunos m√©dicos les gusta inducir la inducci√≥n despu√©s de las 38 o 39 semanas (si un beb√© nace prematuro debido a la inducci√≥n, se denomina ¬ęiatrog√©nico¬Ľ o prematuro inducido por el cumplea√Īos ). .

Adem√°s, no existe un mayor riesgo de muerte fetal en madres con diabetes gestacional.

Inducción vs. esperando el inicio del trabajo de parto

La mayoría de las madres que desean un parto natural quieren evitar la inducción, ya que dificulta el parto sin otras intervenciones y medicamentos.

Sin embargo, la inducci√≥n es la intervenci√≥n m√°s com√ļn que enfrenta una madre con diabetes gestacional. Por tanto, es importante conocer los pros y los contras.

Aparte de un beb√© m√°s joven, la inducci√≥n a las 38 semanas (o antes) no parece tener ning√ļn beneficio positivo para las madres o los beb√©s: aumenta el riesgo de una ces√°rea tanto para las madres primerizas como para las madres experimentadas. Los beb√©s tienen tasas m√°s altas de ictericia, problemas respiratorios y problemas con la regulaci√≥n del az√ļcar en sangre.

La inducci√≥n a las 39 semanas se asocia con un beb√© m√°s peque√Īo y un menor riesgo de ces√°rea materna. Los beb√©s no parecen tener el mismo riesgo que los beb√©s de 38 semanas: la ictericia y otros problemas en los beb√©s parecen ser los mismos para los beb√©s inducidos y no inducidos.

Después de las 40 semanas, los bebés generalmente están bien, pero el riesgo de cesárea aumenta para todas las madres. El ingreso en UCI aumenta nuevamente después de 41 semanas.

Como se mencion√≥ anteriormente, el riesgo de muerte fetal para las madres aumenta con esta diabetes gestacional, aunque hay un peque√Īo aumento para todas despu√©s de las 42 semanas de gestaci√≥n.

El parto basado en evidencia hizo un análisis integral de estos riesgos y beneficios en su artículo La evidencia de la inducción.

¬ŅQu√© es realmente malo con la diabetes gestacional?

Como mencioné anteriormente, los marcadores de diabetes gestacional se debaten acaloradamente y no está claro quién tiene EG y quién no.

El embarazo provoca naturalmente resistencia a la insulina debido a la presencia de lactógeno placentario humano. Como explica la partera Gail Hart, esta es una buena adaptación durante el embarazo para mantener a la madre, al bebé y a la placenta en buen estado de salud.

La suposición de que una madre con resistencia leve e insulina normal tiene un proceso patológico puede conducir a intervenciones no deseadas para una madre y un bebé sanos.

Al mismo tiempo, lo que se aplica a la sociedad en su conjunto se aplica al embarazo: tenemos mucho mejor acceso a alimentos azucarados y ricos en carbohidratos que las personas del pasado.

Estoy convencida de que esto aumenta enormemente el riesgo de diabetes para todos y vemos que esto también se refleja en las madres embarazadas.

La soluci√≥n es comer con ese conocimiento. Sea consciente en sus elecciones de alimentos y minimice los az√ļcares y los carbohidratos. Est√° bien comer alimentos poco saludables a veces … pero qu√©date con ¬ęa veces¬Ľ ūüėČ

Una nota r√°pida para madres sanas y de pensamiento natural

Es posible que una madre que normalmente come menos az√ļcar y carbohidratos obtenga un falso positivo para detectar diabetes gestacional.

Esto se debe a que el examen utiliza una bebida extremadamente azucarada (llamada glucola) que est√° muy por encima del nivel de az√ļcar que ingieren muchas madres conscientes durante el d√≠a.

Literalmente vuelve loco a tu cuerpo tratando de hacer frente a la carga de az√ļcar. Es posible que se sienta mal y que los resultados de su prueba sean muy sesgados.

Si normalmente consume menos carbohidratos, hable con su médico sobre pruebas alternativas (como pruebas después de un desayuno normal o un desayuno ligeramente azucarado de lo que come normalmente).

Si eso no es posible, aumente la cantidad de carbohidratos que ingiera durante unos días antes de la prueba.

La foto muestra a una mujer embarazada.

Pasos para el parto natural con diabetes gestacional

Los pasos a continuaci√≥n son estrategias basadas en evidencia que puede utilizar para aumentar sus posibilidades de tener un parto natural. La mayor√≠a de ellos ocurren durante el embarazo porque los niveles de az√ļcar bien controlados dan como resultado un embarazo saludable y normal y la mayor probabilidad de un parto natural para las madres.

Dieta, dieta, dieta, dieta

Lo que comes es muy importante. Las mujeres embarazadas necesitan muchas proteínas y muchas grasas saludables. También necesitas muchos micronutrientes.

El contenido calórico suficiente para el embarazo es mucho mayor de lo que están acostumbradas muchas mujeres. Si estás acostumbrado a comer entre 1.500 y 1.800 kcal al día, necesitas comer más.

2100-2300 kcal es una buena tasa para la mayoría de las mujeres embarazadas, aunque algunas mujeres pueden necesitar más (especialmente si usa varias, está bajo estrés o está amamantando durante el embarazo).

Las mujeres embarazadas también deben recibir niveles adecuados de carbohidratos.

Los carbohidratos proporcionan energía simple, lo cual es importante cuando su cuerpo está haciendo tanto: criar a su bebé, sostener la placenta, producir líquido amniótico, expandir el suministro de sangre, respaldar cualquier cambio en su cuerpo y satisfacer sus necesidades energéticas. Su cuerpo hace mucho, por lo que algunos carbohidratos son buenos.

Pero, como dije anteriormente, los carbohidratos y el az√ļcar est√°n en todas partes: bebidas azucaradas, alimentos azucarados, comidas hechas casi en su totalidad de granos y almidones, etc.

Probablemente sepa que el az√ļcar, los dulces, los helados, los cereales, las papas, las frutas y los frijoles tienen un alto contenido de carbohidratos, pero es posible que no sepa que la leche y el yogur natural tambi√©n est√°n presentes.

La buena noticia es que existen alternativas bajas en carbohidratos. Por ejemplo:

El queso griego y el yogur tienen niveles de carbohidratos mucho m√°s bajos que la leche l√≠quida o el yogur regular. Las bayas son relativamente bajas en carbohidratos. Y muchas verduras, incluidas la lechuga, los pepinos, el br√≥coli, la coliflor, los champi√Īones, los pimientos y los tomates (con moderaci√≥n), son bajos en carbohidratos. Las aceitunas y los frutos secos tambi√©n se pueden disfrutar con moderaci√≥n.

Una discusi√≥n completa sobre c√≥mo comer para la diabetes gestacional es extensa, pero vale la pena investigar, ya que la mayor√≠a de las mujeres pueden controlar absolutamente que su az√ļcar no solo da como resultado un embarazo saludable, sino tambi√©n un embarazo extremadamente embarazada. nutrici√≥n

Para planificar una dieta saludable durante el embarazo, escuche mi entrevista en podcast con Lily Nichols sobre la diabetes gestacional. Por lo tanto, recomiendo encarecidamente comprar el libro de Lily, Alimentos reales para la diabetes gestacional. Cubre una discusión en profundidad sobre la diabetes gestacional, cómo contar los carbohidratos, cómo planificar su dieta diaria y contiene recetas + planes de alimentación.

Las recomendaciones dietéticas tradicionales para la diabetes gestacional generalmente no funcionan; puede obtener más información sobre por qué en este video que hice:

Movimiento y movimiento

Al igual que con una dieta saludable, muchos ejercicios diarios son vitales para todas las mujeres embarazadas. Sin embargo, esto es especialmente importante para prepararse para un parto natural con diabetes gestacional.

El ejercicio tiene muchos beneficios directos para el embarazo y el parto, que incluyen:

  • Suelo p√©lvico m√°s fuerte
  • Aumento de la masa muscular.
  • Trabajo m√°s corto
  • Menos posibilidades de una ces√°rea
  • Beb√© en buena posici√≥n para el parto.
  • Relajaci√≥n
  • Baja ansiedad
  • Menor riesgo de depresi√≥n.
  • Una oportunidad para vincularse bien con el beb√©.
  • Menos dolores, molestias y molestias durante el embarazo
  • Quiz√°s m√°s salud m√°s adelante en la vida
  • Un futuro m√°s saludable para tu beb√©

Cuando las madres hacen ejercicio durante el embarazo, sus bebés tienen menos riesgo de obesidad, diabetes y síndrome metabólico.

El ejercicio tambi√©n ayuda a controlar el az√ļcar en sangre:

  • Reducir el az√ļcar en sangre en ayunas
  • Bajar el az√ļcar en sangre despu√©s de una comida.
  • Aumento de la sensibilidad a la insulina
  • Es menos probable que necesite medicamentos o insulina.

Incorpore mucho ejercicio a su día: caminar es el primer paso ideal hacia una vida llena de actividad (que los beneficiará a usted y a su bebé de por vida). Caminar en la naturaleza, en particular, tiene muchos beneficios para ti (y para tu bebé cuando llegue).

Aseg√ļrese de levantarse y hacer ejercicio al menos cada hora, como hacer tareas dom√©sticas, caminar por el edificio de oficinas o dar una caminata r√°pida alrededor de la cuadra. Encuentre momentos para ponerse en cuclillas, agacharse y estirarse para agregar variedad a su cuerpo.

También debe hacer una rutina de ejercicio más formal un par de veces a la semana; hay muchos programas prenatales excelentes para elegir (¡mi favorito es la danza del vientre prenatal para complementar mis caminatas, caminatas y raquetas de nieve!). Inscríbase en cursos o vea DVD de buenos ejercicios para el embarazo.

Tenga en cuenta que su cuerpo cambia mucho durante el embarazo, no solo que cambia su equilibrio. Su cuerpo produce una hormona llamada relaxina, que suaviza las articulaciones y los ligamentos en preparación para el parto. Tenga cuidado con los estiramientos excesivos o la práctica rutinaria de ejercicios de alto impacto, ya que pueden causar lesiones que no ocurrirían si no estuviera embarazada.

La foto muestra a una mujer embarazada.

Preparación para el parto

Cuando trabaja en su dieta y agrega ejercicio y ejercicio a su día, ha recorrido un largo camino hacia un gran parto natural.

Sin embargo, si se prepara específicamente para el momento del nacimiento, aumentarán sus posibilidades de tener un parto natural.

Tome un curso previamente preparado sobre parto natural (omita los cursos del hospital y tome un curso de calidad que ense√Īe las habilidades y t√©cnicas del parto natural real). El curso en l√≠nea My MomBaby Birth es una excelente opci√≥n. Env√≠eme un correo electr√≥nico despu√©s de realizar su pedido e incluir√© mi curso de diabetes gestacional en sus videos de nacimiento de MamaBaby.

Otras opciones, como hipnobabis o clases presenciales con Bradley, también son buenas.

No revise los materiales de la clase una sola vez y olvídese de ellos hasta que comience el trabajo de parto: practique técnicas de respiración, pruebe diferentes posturas y aprenda habilidades y técnicas. Son mucho más naturales de usar durante el parto si tienes una familia con ellos.

Esté preparado para usar sus habilidades junto con las intervenciones.

Es más probable que su médico o partera insista en controlarla para detectar diabetes gestacional.

Todavía tiene que defenderse, especialmente cuando se trata de movilidad: el movimiento mientras trabaja es importante. Una posición activa y de pie alinea al bebé y lo empuja hacia abajo más rápido.

Si el médico desea más monitoreo, tome 20 minutos en el monitor cada hora, complementado con controles Doppler manuales regulares entre períodos de monitoreo. Si es posible, rechace el monitoreo continuo que lo deje atrapado en la cama.

Si planea aumentar la vigilancia, también puede utilizar técnicas y métodos que le permitirán trabajar durante los períodos de vigilancia con movilidad reducida.

Considere traer herramientas como una pelota de parto que ayudar√°n a crear movimiento en un espacio peque√Īo y le brindar√°n un lugar suave para sentarse y descansar (mientras a√ļn est√° de pie). Use una pelota de parto en la que pueda sentarse durante el embarazo. Estoy acostumbrado a eso.

Cómo dar a luz a un bebé si le preocupa un bebé grande

¬ŅQu√© pasa si siente que su beb√© est√° creciendo?

O…

…Mismo. Genial.

¬ŅHay algo m√°s que pueda hacer para tener un parto vaginal natural?

Aqu√≠ est√° la verdad: el trabajo se ver√° igual en un ni√Īo grande o peque√Īo. Puedes hacerlo, mam√° ūüėÄ Si te preocupa el dolor en el trabajo, mira mi curso sobre el dolor en el trabajo; es un curso enfocado que te guiar√° a trav√©s de los conceptos b√°sicos de c√≥mo lidiar con el dolor en el trabajo.

Empujar a un ni√Īo grande puede ser intenso: ten√≠a dos ni√Īos mayores, un beb√© de 9 libras y un beb√© de 5 kg y 10 oz. Mi novia se resbal√≥ muy tranquilamente, pero mi beb√© fue muy intenso, se corri√≥ r√°pido y sin problemas, ¬°pero le grit√© en el mundo!

En mi art√≠culo sobre c√≥mo hacer frente al ¬ęc√≠rculo de fuego¬Ľ, encontrar√° consejos sobre c√≥mo prepararse para la intensidad del empuje de su beb√©.

La clave para empujar suavemente a un beb√© grande es la posici√≥n. ¬°Le advierto mucho que no empuje a un ni√Īo grande a la posici√≥n habitual de semisentado! En esta posici√≥n, la gravedad trabaja en su contra, presionando el coxis contra el beb√©.

Estas posiciones son ideales:

  • Quedarse
  • Manos y rodillas
  • De rodillas

Di a luz a mis dos beb√©s grandes mientras me arrodillaba en la ba√Īera, y los cri√© yo misma despu√©s de empujarlos hacia afuera <3

Estar de pie es una gran posición, ya que la gravedad está totalmente a su favor y su bebé está bien posicionado para el parto.

La posición de manos y rodillas es una situación beneficiosa para usted y su equipo de atención: es una posición sólida y cómoda para usted y abre la pelvis para el bebé. También le brinda a su cuidador una excelente vista del parto y mucho espacio cuando sea necesario para ayudar a su bebé.

De hecho, si termina en la posición semisentada para el parto y las cosas parecen lentas, su equipo de parto puede hacer que se ponga de rodillas. A muchas madres les gusta dar a luz en esta posición.

Después de que llega el bebé

Al comienzo del art√≠culo, compart√≠ que algunos beb√©s mayores pueden tener problemas de az√ļcar en la sangre despu√©s del nacimiento. Esto es mucho menos probable si controla eficazmente su nivel de az√ļcar en sangre a trav√©s de su dieta.

Sin embargo, hay pasos que puede seguir para asegurarse de que el az√ļcar en sangre de su beb√© se mantenga en buenos niveles despu√©s del nacimiento:

  • Pasa mucho tiempo piel a piel con tu beb√©
  • Amamantar temprano
  • Amamantar con frecuencia
  • Aseg√ļrate de comer bien

Tu cuerpo es incre√≠ble: has crecido y alimentado a tu beb√©, ¬°y ahora has dado a luz a tu beb√©! Sin embargo, su maravilloso cuerpo materno no se detiene ah√≠ …

… estar piel con piel con su beb√© realmente regula su sistema corporal. La temperatura de su cuerpo se ajusta para mantener a su beb√© seguro y c√≥modo …

… y estar piel con piel contigo regula literalmente los niveles de az√ļcar en sangre de tu beb√©. Es sorprendente lo estrechamente vinculados que est√°n la madre y el ni√Īo, incluso despu√©s del nacimiento (esta es una de las razones por las que decid√≠ llamar a mi curso MamaBeb√™ Nascimento <3).

Amamantar a su beb√© de inmediato ayudar√° a nutrir su cuerpo y, por lo general, amamantar mantiene los niveles de az√ļcar en sangre bien regulados. Algunos beb√©s tardan mucho en ganar peso la primera vez (hasta 60 minutos despu√©s del nacimiento es normal), pero tener al beb√© acariciando y lamiendo la piel del pecho es un buen comienzo.

Tambi√©n debe comer bien; de hecho, probablemente tendr√° hambre despu√©s de dar a luz. Los alimentos buenos y nutritivos ayudar√°n a su cuerpo a iniciar la transici√≥n a la lactancia materna y a mantener estable el az√ļcar.

Preguntas relacionadas

¬ŅQu√© es una cura natural para la diabetes gestacional?

Si bien puede que no exista una ¬ęcura¬Ľ oficial para la diabetes gestacional, es posible controlar los niveles de az√ļcar en la sangre de forma natural y la mayor√≠a de las veces por completo a trav√©s de la dieta. Las viejas recomendaciones diet√©ticas para la diabetes gestacional est√°n desactualizadas o no, pero una dieta baja en carbohidratos, rica en nutrientes y rica en prote√≠nas, como describ√≠ anteriormente, funciona. El ejercicio prenatal regular tambi√©n es esencial.

¬ŅPuede una persona sana tener diabetes gestacional?

Todas las mujeres embarazadas son naturalmente resistentes a la insulina; se trata de un ajuste durante el embarazo para garantizar que el bebé y la placenta reciban la energía que necesitan. Sin embargo, el fácil acceso de hoy a los carbohidratos puede causar problemas cuando se combina con esta resistencia natural a la insulina, incluso en madres sanas. Es mejor seguir una dieta nutritiva para el embarazo, como las que mencioné anteriormente, para ayudar a prevenir la diabetes gestacional.

¬ŅTiene que ser inducida por diabetes gestacional?

Aunque muchos profesionales de la salud indican diabetes gestacional, no es obligatorio. Con los niveles de az√ļcar en sangre bien controlados, la mayor√≠a de las madres no tienen un beb√© muy grande. Aunque el riesgo de tener una ces√°rea aumenta en una madre con diabetes gestacional despu√©s de las 40 semanas, aumenta en todas las mujeres embarazadas. Una buena preparaci√≥n para el parto y posiciones de empuje la preparar√°n para dar a luz a su beb√© fuerte y saludable sin ning√ļn problema. Para obtener m√°s informaci√≥n sobre c√≥mo sacar a su beb√© de forma segura, consulte mis consejos anteriores.



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